Centrum preventívnej medicíny v detskej pneumológii
Preventívna zdravotná starostlivosť pozostáva z opatrení prijatých na prevenciu ochorení, na rozdiel od liečby ochorení. Rovnako ako zdravie zahŕňa rôzne fyzické a duševné stavy, tak aj choroby a postihnutia sú ovplyvnené environmentálnymi faktormi, genetickou predispozíciou, činiteľmi chorôb a výberom životného štýlu.
Primárna prevencia sa týka opatrení zameraných na predchádzanie vzniku rizikových faktorov od narodenia dieťaťa.
Sekundárna prevencia má za cieľ odhaliť a liečiť ochorenie vo včasnom štádiu už v detstve, zaoberá sa latentnými ochoreniami so snahou zabrániť tomu, aby sa asymptomatické ochorenie zmenilo na symptomatické ochorenie. Používa najnovšie metódy zisťovania a liečenia existujúcej choroby ešte pred objavením symptómov, pozostáva z "včasnej diagnostiky a rýchlej liečby".
Cieľom terciárnej prevencie je zastavenie progresie choroby, snaha o zníženie rozsahu poškodenia už prítomných symptomatických ochorení, prevencia bolesti a poškodenia, obnovenie zdravia a telesných funkcií osôb postihnutých ochorením.
Preventívna zdravotná starostlivosť je obzvlášť dôležitá vzhľadom na celosvetový nárast výskytu chronických ochorení a úmrtí na kardiovaskulárne ochorenia, chronické pľúcne ochorenia, neúmyselné poranenia, cukrovku a určité infekčné choroby. Odporúča sa, aby dospelí aj deti, zvlášť pravidelne športujúce, absolvovali pravidelné lekárske preventívne prehliadky, aj keď sa cítia zdraví, aby sa vykonal skríning chorôb a identifikovali rizikové faktory ochorení.
V zmysle § 15 zákona č. 440/2015 z.z. o športe je každý športový klub povinný zabezpečiť, aby sa vrcholový športovec a talentovaný športovec s jeho príslušnosťou vykonávajúci šport, ktorý je založený na fyzickej aktivite, najmenej raz ročne podrobil lekárskej prehliadke podľa § 5 ods. 8 zákona na účely posúdenia jeho zdravotnej spôsobilosti na vykonávanie príslušného športu. Preukázanie zdravotnej spôsobilosti na vykonávanie príslušného športu sa vzťahuje len na vrcholových športovcov, talentovaných športovcov a reprezentantov SR. Zákon neupravuje túto povinnosť u športovcov v detskom veku, kedy je možné veľmi skoro zachytiť ťažkosti, ktoré by vo vyššom veku mohli viesť k závažným zdravotným problémom.
Z vyššie uvedených dôvodov bolo v rámci NÚDTaRCH, n.o. Dolný Smokovec zriadené Centrum preventívnej medicíny v detskej pneumológii.
Zdravotné výkony, ktoré sú súčasťou lekárskej prehliadky športovca alebo dieťaťa, ktoré sa zaoberá činnosťou so zvýšenou fyzickou aktivitou:
- anamnéza (rodinná, osobná, alergická, sociálna, epidemiologická, športová, terajšie možné ťažkosti),
- fyzikálne vyšetrenie,
- vyšetrenie krvi – sedimentácia erytrocytov, krvný obraz a diferenciálny počet leukocytov, vyšetrenie moču chemicky a sediment, biochemické vyšetrenia (glykémia, urea, kreatinín, kreatinkinázu, hepatálne testy, amyláza, ionogram, železo a väzbová kapacita železa),
- základné antropometrické vyšetrenia (výška, hmotnosť, BMI, percento tuku),
- vyšetrenie tlaku krvi a pulzovej frekvencie (v pokoji a pri fyzikálne definovanej záťaži), saturácie O2, krvných plynov,
- elektrokardiografické vyšetrenie v pokoji – 12 zvodové, v kľude, počas a po vyšetrení,
- funkčné vyšetrenie dýchania: krivka prietok – objem v kľude so zistením forsírovanej vitálnej kapacity a prietokových rýchlostí v oblasti centrálnych a periférnych dýchacích ciest, pri poklese vitálnej kapacity doplnenie bodypletyzmografického vyšetrenia, príp. vyšetrenie pľúcnej difúzie pre dodiferencovanie reštrikčnej ventilačnej poruchy,
- ergometria (záťažové vyšetrenie na bicyklovom ergometri alebo pohyblivom koberci) alebo spiroergometria s priebežným sledovaním vitálnych funkcií: dychy, pulzy, saturácia O2, EKG,
- vyhodnotenie spôsobilosti na vykonávanie športu, alebo činnosti so zvýšenou fyzickou záťažou.